Choque hemorrágico transoperatorio analizado por el principio de Fick / Transoperative hemorrhagic shock studied by Fick's principle

El objetivo de este estudio fue el de observar y analizar el comportamiento hemodinámico y del equilibrio del oxígeno por el principio de Fick en pacientes con choque hemorrágico transoperatorio. Se presenta un estudio prospectivo en 12 pacientes considerados como ASA IV, con edad de 33 años ñ 11.8, con un peso de 77 ñ 10.95 kg. La cantidad de cristaloides administrada fue de 5251.2 ñ 3895 ñ 3895 ml, coloides 1080 ñ 843.80 ml, paquete globular 1340 ñ 1140 ml y de plasma 1040 ñ 622 ml. El sangrado transoperatorio fue de 3242 ñ 496.7 ml. El comportamiento hemodinámico mostró un incremento del gasto cardiaco en la etapa basal, manteniéndose durante el transoperatorio y en la fase final. Las RPT disminuyeron en las dos primeras fases y se incrementaron en la fase final, sin repercusiones estadísticas (ANOVA), con una p < 0.01. El equilibrio de oxígeno mostró una DO2 disminuida durante el evento, un VO2 constante y un incremento en la O2ER, sin diferencias estadísticamente significativas. Se concluye que el análisis del choque hemorrágico transoperatorio por el principio de Fick resultó adecuado y resulta ser eficaz para el conocimiento del balance entre aporte/demanda de oxígeno en entidades clínicas como la mencionada, en las cuales el daño celular puede manifestarse de un momento a otro, con el posible fracaso multiorgánico

Tartrato de butorfanol como suplemento de la anestesia general balanceada / Butorfanol as a suplement of general anesthesia

Se presenta un estudio prospectivo en 40 pacientes (N=40), los cuales fueron evaluados en la fase transoperatoria, administrándose Anestesia General Balanceada, teniendo como base el Halotano siendo dividido éste estudio en dos grupos de 20 pacientes cada uno (N=20). El grupo 1, correspondió a los pacientes cada uno (N=20). El grupo 1, correspondió a los pacientes a los cuales se les administró Butorfanol a dosis de 3.71 ñ 0.54 mg, con una edad de 33.95 ñ 13.15 años y un peso de 61.07 ñ 8.55 kg. El grupo 2, correspondió a los pacientes a los cuales se les administró Nalbufina a razón de 19.2 ñ 4.18 mg, con una edad de 35.35 ñ 12.83 años, y un peso de 61.85 ñ 9.32 kg. El comportamiento hemodinámico fue analizado mediante t de Student con P< 0.05, encontrándose diferencia significativa para la tensión arterial sistólica transoperatoria (95 ñ 10.82, y 110.5 ñ 6.86 Hg respectivamente). La concentración alveolar mínima del Halotano fue analizado por t de Student con P< 0.01, encontrándose diferencia significativa (1.24 ñ 0.24, y 1.54 ñ 0.27 respectivamente). No se presentaron complicaciones en ambos grupos. Concluimos que el Tartrato de Butorfanol puede ser un recurso en las técnicas de Anestesia General Balanceada

Hemodilución isovolémica: Un método para ahorro de sangre homóloga en cirugía pediátrica / Isovolemic hemodilution in pediatrics

El objetivo de este estudio es presentar una alternativa de ahorro de sangre homóloga en cirugía pediátrica. Se presenta un estudio prospectivo en 10 pacientes escolares (N= 10), valorados como ASA I, con un peso 28 ñ 10.44kg, edad 9 ñ 2.64 años, con una sangría de 743.33 ñ 274.65 ml, con una reposición con polimerizado de gelatina al 3.5 por ciento de 1113.33 ñ 413.56 ml. Se observó un buen comportamiento hemodinámico, y en el patrón gasométrico datos de acidosis metabólica sin llegar a alcanzar significación estadística. La Hb y el Ht presentan durante la fase transoperatoria diferencia significativa analizados con t pareada con P< 0.05. Se obtuvo un ahorro de sangre homóloga del 80 por ciento. Concluimos sugiriendo la administración de polimerizado de gelatina en los procedimientos de hemodilución isovolémica en pediatría